Verzekerde zorg - Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) is een programma voor mensen met overgewicht of obesitas. Een GLI helpt hen gezonder te leven. Op deze pagina leest u wat verzekerde zorg is bij een GLI.
GLI is zorg voor mensen met overgewicht of obesitas
Een GLI is een programma van 2 jaar. Het doel van een GLI is uw gedrag te veranderen, zodat u gezonder leeft en dit blijft doen. Om dit te bereiken krijgt u advies over gezonde voeding, gezonde eetgewoontes en gezond bewegen.
Of u in aanmerking komt voor het volgen van een GLI, hangt onder andere af van uw BMI. BMI staat voor Body Mass Index. Het legt een verband tussen uw gewicht en uw lengte. Hebt u met uw lengte een gezond gewicht? Of bent u te zwaar?
U komt in aanmerking voor een GLI als u:
- Een BMI hebt tussen 25 en 30, in combinatie met een grote buikomvang. Voor vrouwen is dat 88 cm of meer. Voor mannen is dat 102 cm of meer.
- Een BMI vanaf 25 hebt én meer risico loopt op een ziekte die met overgewicht te maken heeft, zoals hart- en vaatziekten of diabetes type 2.
- Een BMI hebt vanaf 30. U hebt dan obesitas.
De huisarts stelt vast of u een GLI kan krijgen. Zo ja, dan verwijst deze u door naar een GLI-programma.
Een GLI kan worden gegeven door leefstijlcoaches, diëtisten en fysio- of oefentherapeuten. Zij kunnen de GLI in hun eentje leveren, maar zij kunnen ook samenwerken en de GLI met elkaar leveren. De zorgverlener van de GLI stemt af met de huisarts, koppelt regelmatig resultaten terug en overlegt als het nodig is over eventuele aanvullende zorg. Zo blijft ook tijdens de GLI de huisarts betrokken.
Samen met deze zorgverleners onderzoekt u wat voor u het beste werkt om meer te bewegen. Misschien kunt u zich aansluiten bij een wandelgroep of bij een sportvereniging.
Het blijft niet alleen bij advies. Zorgverleners begeleiden u ook. Dit gebeurt persoonlijk, maar ook in groepen. In deze groepsbijeenkomsten zijn ook andere mensen met overgewicht of obesitas aanwezig. Hoeveel groepsbijeenkomsten en sessies u moet volgen, hangt af van het programma dat u volgt.
GLI bij kinderen
Bij kinderen met overgewicht en obesitas is er altijd sprake van samenwerking: meerdere zorgverleners bieden dan de zorg, zoals een huisarts samen met een diëtist. Dit heet: ketenaanpak. Eén van die zorgverleners is het vaste aanspreekpunt.
Lees meer over:
- de ketenaanpak voor kinderen met overgewicht en obesitas
- GLI en ketenaanpak zorg en ondersteuning van kinderen - website NZa
GLI wordt onder voorwaarden vergoed
Een GLI wordt onder voorwaarden vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Dit basispakket is hetzelfde voor iedereen die in Nederland woont of werkt. Maar wie de zorg levert en waar de zorg wordt geleverd kan elke zorgverzekeraar zelf bepalen. Controleer voor vergoeding altijd de voorwaarden van uw polis van uw eigen zorgverzekeraar.
Er zijn verschillende GLI-programma’s. Een zorgverzekeraar kan een programma vergoeden als:
- u de BMI-waarden hebt die nodig zijn om in aanmerking te komen voor een GLI
- en als het programma staat op de website van Loket gezond leven van het RIVM
Vaak moet u nog wel voldoen aan een aantal andere voorwaarden. Neem daarom altijd contact op met uw zorgverzekeraar voordat u aan een programma meedoet.
Wlz-zorg en GLI
Krijgt u Wlz-zorg en hebt u obesitas of overgewicht? Dan kan een GLI onderdeel zijn van de Wlz-behandeling.
Lees meer informatie over Wlz-behandeling op de pagina 'Behandeling Wlz'.
Een GLI bij een BMI onder de 25 wordt niet vergoed
Als u een BMI hebt van minder dan 25 krijgt u een GLI niet vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Maar misschien valt dit wel onder uw aanvullende verzekering. Dit kunt u navragen bij uw zorgverzekeraar.
Ook een fitness-abonnement, sportclub of vereniging krijgt u niet vergoed uit het basispakket.
Voor een GLI betaalt u geen verplicht eigen risico
De kosten voor een GLI vallen niet onder het verplicht eigen risico.
Lees meer uitleg over het eigen risico.
Voor een GLI betaalt u geen eigen bijdrage
U betaalt geen eigen bijdrage voor een GLI.
Lees meer uitleg over de eigen bijdrage.
Wilt u meer informatie of hebt u vragen?
Wilt u meer weten over de GLI? Kijk dan op de website van BLCN Leefstijlcoach.
Meer informatie over het basispakket, de zorgpolis en over hoe de Zorgverzekeringswet (Zvw) werkt staat op de pagina: Zvw-algemeen: Hoe werkt de Zorgverzekeringswet?
Lees meer over de verschillende polissen van zorgverzekeraars op de website Rijksoverheid.nl.
Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Vraag dat aan uw zorgverzekeraar.
Wet- en regelgeving
In de wet- en regelgeving wordt GLI benoemd in het volgende artikel:
Over Zorginstituut Nederland
Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht om een zorgverzekering te hebben. Zorginstituut Nederland is een overheidsorganisatie. Onze belangrijkste taak is zorgen dat het basispakket van de zorgverzekering alleen behandelingen vergoedt, waarvan vaststaat dat deze écht werken en passen bij wat de patiënt nodig heeft. Wij leggen uit welke zorg deel uitmaakt van het basispakket van de zorgverzekering. En we adviseren de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) over welke zorg wel of niet thuishoort in het basispakket. De minister neemt het uiteindelijke besluit of zorg wel of niet in het basispakket komt.
Vraag aan uw zorgverzekeraar wat u vergoed krijgt
In de polis van uw zorgverzekering staat wat uw verzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden. De basis hiervoor is de wet- en regelgeving. Wilt u precies weten welke zorg u in uw situatie vergoed krijgt? Neem dan contact op met uw zorgverzekeraar. Het is in eerste instantie namelijk aan de zorgverzekeraar om te beslissen:
- Of de zorg die u vergoed wil krijgen onder de zorgpolis valt.
- Of aan de eventuele overige voorwaarden van de zorgpolis is voldaan.
Lees meer uitleg over hoe de Zorgverzekeringswet werkt.
Een deel van de tekst op de website bevat een uitleg van de wet- en regelgeving in eenvoudige taal. Het Zorginstituut vindt het namelijk belangrijk om in begrijpelijke taal op zijn website te communiceren. Hoewel de tekst op de website met de grootst mogelijke zorgvuldigheid is opgesteld, kan het Zorginstituut niet garanderen dat de informatie op de website altijd correct en/of volledig is. Aan de tekst op de website kunnen daarom geen rechten worden ontleend. Het Zorginstituut aanvaardt ook geen aansprakelijkheid voor schade door onjuiste of onvolledige informatie op deze website. Ziet u fouten in de tekst of zijn er dingen onduidelijk, geef dat dan aan ons door via ons contactformulier.
